大千全国，总有一些事情扑朔迷离，诚如曹雪芹所说，“假作真时真亦假，庸俗有处有还无”。有些事情，真真假假、虚虚实实，若是莫得洞若不雅火的功底，无间难以知悉真相。即便在中医界亦然如斯，总有一些疾病，寒热唠叨、真假并存，凡是遭遇这么的情况，一般的医者大多是无法可想的，因为这些情况，就依然步入了疑难杂病的范围。筹划词，令东说念主难以置信的是，早在东汉时期神秘顾客被认出会怎样，医圣张仲景传下了一个特有的良方，便为后世医家援助疑难杂病洞开了大门。

那么，这个颇为特有的良方究竟是什么呢？它即是乌梅丸。在《伤寒论》中，乌梅丸原来是用于援助蛔厥的，一句“蛔厥者，乌梅丸主之”，就已点明主旨。那么，这个乌梅丸究竟是由哪些中药构成的呢？据《伤寒论》纪录，全方由“乌梅三百枚、细辛六两、干姜十两、黄连十六两、当归四两、附子六两、蜀椒四两、桂枝六两、东说念主参六两、黄柏六两”等10味中药构成。从这个方子的配伍来看，就知说念这是一个温清合用、邪正兼顾的良方。

乌梅丸在古代的制作进程是颇为芜杂的，亦然颇为负责的。全方十味中药，有四味中药需要炮制，其中蜀椒要炒一炒，以炒出油为度，也即是张仲景所说的“出汗”，桂枝要去皮，附子要炮炙、去皮，最为芜杂的是乌梅的炮制，它需要用苦酒浸渍乌梅一宿（也即是一晚上），然后去掉果核，放在五斗米下，进行蒸制，直到五斗米饭蒸熟，然后将饭与乌梅捣烂如泥状，再将剩下的九味中药研为细末，过罗筛，与乌梅泥一皆混杂均匀，放入木臼粗略石臼中，放入适量蜂蜜，用药杵杵两千下，并以此撑抓丸剂，如梧桐子大小，每次服用时，饭前服用十丸，逐日三次，剂量最大不错每次服用二十丸。服药本事，退却食用一切生冷、滑物、臭食等食品。

炮制乌梅的苦酒究竟是什么？是酒吗？在古代，苦酒的阐述主要有两个，一个是劣质味酸的酒，另一个是醋的笔名。据《皆民要术》所载，“乌梅去核，一升许肉，以五升苦酒渍数日，曝乾，捣作屑。欲食，辄投水中，即成醋尔”，也即是说，炮制乌梅的苦酒，应当是醋。在制作乌梅丸的进程中，乌梅除了用醋浸泡的以外，还有与米饭同蒸的炮制，而这个进程中，让东说念主们理所诚然的将粳米抛之脑后，忘却了乌梅丸中，原来也还有粳米的存在。从乌梅丸的总共这个词制方全貌来看，乌梅丸除了乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、东说念主参、黄柏等十味主药以外，还有三味辅药，那即是醋、蜂蜜与粳米，不成不知。

关于乌梅丸中的醋、蜂蜜与粳米三味提拔中药，并非历代医家都不嗜好，清代医学家吕震在《伤寒寻源》中不无感叹地说说念，乌梅丸“此方主治蛔厥，其妙处全在米饭和蜜，先诱虫喜，及蛔得之，而乌梅及醋之酸，椒、姜、桂、附及细辛之辛，黄柏、黄连之苦，则蛔不胜而伏矣”。乌梅丸在《伤寒论》中除了主要用于援助蛔厥以外，还提到“又主久痢”，但若是只是从这两个层面去看待乌梅丸，那可能还确实屈身了这个千古名方，因为乌梅丸的创方确实太具创意了，乌梅丸方所针对的不单是是蛔厥和久痢，它针对的是寒热唠叨、虚实相兼的病机，而全方颇为奇特的即是，寒热并用、正邪兼顾，并将温清补泻等多种范例融为一炉，以驱散分消寒热、扶正黜邪，这为后世医家援助疑难杂症，洞开了大门、拉开了序幕。

关于乌梅丸的配伍诀要，历代争议较少，一般来说，全方以乌梅为君药，主要起到酸温安蛔、涩肠止泻的作用；以花椒、细辛、黄连、黄柏为臣药，其中花椒、细辛主要起到伏蛔祛寒的作用，黄连、黄柏主要起到下蛔、清热、止痢的作用；以附子、干姜、桂枝、东说念主参、当归为佐药，其中干姜、附子、桂枝温脏祛寒，东说念主参、当归补气养血。筹划词，关于醋、蜂蜜与粳米三味却很少提上台面。若是从配伍的奥义来看，乌梅丸全方当以醋、蜂蜜、粳米为使药，其中醋主要起到“助诸药力，杀一切鱼肉菜毒”（《日华子本草》）等作用，蜂蜜主要起到“安五脏诸不及，益气补中，止痛解毒，和百药”（《神农本草经》）等作用，粳米主要起到“益气，止烦，止泄”（《名医别录》）等作用。

跟着历代医家对乌梅丸的利用，逐步发现，乌梅丸的神奇作用，它在临床中的应用范围，依然不单是局限于表里妇儿等科，还往日应用于消化系统、神经系统、免疫系统以及肿瘤疾病的援助，号称神奇。在当代临床中，乌梅丸可用于援助蛔厥，溃疡性结肠炎，呃逆，反流性食管炎，头痛，神秘顾客平台心绞痛，痛经，角膜炎，慢性荨麻疹，胆说念蛔虫症，慢性萎缩性胃炎，糖尿病胃轻瘫，心血管神经症，复发性口疮，宫颈癌放疗后泄泻，更年期详细征，荨麻疹[1]；支气管哮喘，心血管神经症（失眠心悸），多寐，胃痛，失眠，神经性头痛，雷诺病，骨神经痛，劳伤发烧，红斑狼疮，糖尿病，崩漏，痉厥[2]；胆石症，滴虫性肠炎，带下病，胆囊炎，慢性结肠炎，脑囊虫性癫痫，男性不育症，肠易激详细征，直肠息肉，血吸虫病[3]等多种疾病。

筹划词，乌梅丸在当代的临床应用中，还在束缚探索与演进，关于这么一种在疑难杂病方面领有稀奇才能的千古名方，它是自动主角光环的。临床推敲发现，乌梅丸可用于援助胃食管反流，胃炎，炎症性肠病，功能性胃肠病；糖尿病并发症和伴发症；结直肠癌、胰腺癌、胆说念癌、胃癌，恶性肿瘤的伴发症及援助后诸证；咳嗽；理会性心绞痛，老年高血压，昏厥；干燥详细征，类风湿要害炎；尿路感染，肾结石；勃起功能阻遏；痤疮，糠秕孢子毛囊炎；卵巢疾病；腹痛，抽动阻遏；抗神经病药物所致椎体外系响应，稽延性戒断症状；过敏性鼻炎，水液短少性干眼[4]。不仅如斯，还可用于援助慢性胃炎，心力零落，心律失常，过敏性紫癜，围绝经期详细征，原发性痛经，早发性卵巢功能不全，原发性失眠，暴躁症，抑郁症，老年性皮肤瘙痒，恶性肿瘤[5]等疾病。不得不说，乌梅丸的当代临床应用，早已卓越了医圣张仲景时间，况且还在为未莅临床发光发烧。

乌梅丸不仅在当代临床中的应用逐步往日起来，况且对它的药理推敲也初始渐渐深远，有推敲发现，乌梅丸具有抗炎、调度免疫、调度肠说念菌群、调度信号通路，抑遏哮喘，降血压，降血糖，抗暴躁，抗抑郁，抗肿瘤等药理作用[5]。不仅如斯，也有推敲发现，乌梅丸可抑遏蛔虫的算作本事，促进胆囊消弱和排泄胆汁的作用，促进肝脏分泌胆汁量加多，对奥狄括约肌有彰着的迟缓扩展作用，淘气肠平滑肌，抗溃疡性结肠炎，抗倦怠，耐缺氧等药理作用[6]。除此以外，还有推敲发现，乌梅丸具有调度炎症因子，调度基因卵白[7]等药理作用。

不得不说，乌梅丸这个源自古代、利在千秋的经典名方，正在以抬头阔步的姿态，走向新的时间。不错绝不谦卑的说，乌梅丸一方，用对了真的是不错横扫百病，况且，从药理的推敲及临床应用来看，它在降血压、降血糖、抗抑郁、抗暴躁、抗肿瘤、抗倦怠、抗失眠、抗哮喘、抗溃疡等方面作用宏大，如能在临床中合理利用，必将能为更多疑难杂病的患者带来福音。不外，在临床利用时，需要记取的是，乌梅丸虽好，但也有不恰当的本事，比如妊妇、肾脏病患者以及壮盛儿退却使用，另外，关于过敏体质，以及脾肾虚寒久痢的患者，不宜使用。

参考文件

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[1]李飞.中医药学高档丛书·方剂学（第2版）[M].北京：东说念主民卫生出书社，2011.

[2]钟相根.张仲景传世名方（伤寒卷）[M].北京：中国医药科技出书社，2013.

[3]侯勇谋，罗伟，刘方洲，等.张仲景医学全集·张仲景方剂临床应用（第3版）[M].北京：中国医药科技出书社，2018.

[4]朱燕，张慧敏.乌梅丸临床应用浮现推敲[J].实用中医药杂志，2022，38（12）：2249-2253.

[5]王秀芳，牛鑫，姚娓.乌梅丸当代临床利用和药理推敲浮现[J].辽宁中医药大学学报，2023，25（3）：136-141.

[6]彭鑫，王红蓓.张仲景医学全集·张仲景方剂履行推敲（第3版）[M].北京：中国医药科技出书社，2018.

[7]徐洪远，陈广文神秘顾客被认出会怎样，朱晨柳，等.乌梅丸方证关联与当代推敲陈诉[J].辽宁中医药大学学报，2023，25（6）：87-91.